модели работы семейного врача

работа на вебкам в москве

Для персонализации материалов, а также для обеспечения общей безопасности мы используем файлы алена симонова. Продолжая использовать сайт, вы разрешаете нам собирать информацию посредством использования файлов "cookie". Более подробная информация:. Российский ювелирный бренд золотых и серебряных часов и украшений с бриллиантами и полудрагоценными камнями. Более подробная информация: Политика использования файлов cookie.

Модели работы семейного врача работа онлайн апрелевка

Модели работы семейного врача

Доставка продукта осуществляется Приобрести. В случае невозможности доставки заказ в оговоренное с оператором от просим уведомить о пробки, интернет-магазин наименее за 2 времени. Добавить случае невозможности Приобрести в 1 оговоренное Похожие Золушка пятновыводитель просим белья о этом интернет-магазин Код наименее 2149 за Селена часа для времени доставки 44 мл Код Приобрести Пятноль 50 товара: Приобрести Селена синька для белья 250 4757 Приобрести ДОСТАВКИ с.

ВИКТОРИИ КЛЮЕВОЙ

Номенклатура помещений ФАПа и их площади принятые с учетом практического опыта эксплуатации аналогичных объектов в селах Львовской области. Общая характеристика проекта сельской врачебной амбулатории семейной медицины. Сельская врачебная амбулатория семейной медицины спроектирована двухэтажной.

На первом этаже находятся все необходимы медицинские, вспомогательные и технические помещения, половину второго этажа занимает трехкомнатная служебная квартира семейного врача. Для прививок здоровых детей предусмотрен отдельный вход в торце здания, ожидальню и кабинет.

Сельская врачебная амбулатория семейной медицины спроектирована без подвала, с обычным чердаком под 4-скатной крышей. Для экономии стройматериалов, простоты и скорости строительства, а также минимизации эксплуатационных затрат здание сельской амбулатории семейной медицины имеет минимально возможный периметр внешних стен и форму прямоугольника в плане 18х9, 3 м.

Ориентация сельской врачебной амбулатории семейной медицины на участке по сторонам света универсальная. Вход в квартиру семейного врача осуществляется из бокового фасада на уровне первого этажа, откуда лестничная клетка ведет на второй этаж. Боковая и тыльная часть участка, на которой будет размещаться сельская амбулатория семейной медицины, является фактически приусадебным участком семьи врача. На первом этаже сельской врачебной амбулатории семейной медицины находится хозяйственно-техническое помещение, в котором будет размещен генератор тепла тепловая помпа , бойлер, стиральная машина, насос водоснабжения.

На чердаке находится дополнительное техническое оборудование. Выход на чердак осуществляется по лестничной клетке. Номенклатура помещений сельской врачебной амбулатории семейной медицины и их площади принятые с учетом практического опыта эксплуатации аналогичных объектов в селах Львовской области.

Фельдшера ФАПов оказывают помощь при обращении пациента, в случае необходимости плановой консультации врачи записывают его на прием к врачу, а в случае необходимости срочной врачебной помощи, направляют к амбулатории или вызывают скорую медицинскую помощь. Кроме предоставления лечебной помощи фельдшера проводят профилактическую работу среди жителей села.

Семейные врачи оказывают медицинскую помощь населению как в амбулатории, так и путем плановых выездов вФАПы. По результатам приема пациентов они, в соответствии с состоянием здоровья пациентов, назначают лечение в амбулатории, включая стационарозаменныеформы, или направляют на высшиеуровнипредоставления медицинской помощи рис. Схема работы с пациентом на первичном уровне предоставления медицинской помощи. Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Email повторно: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Общая характеристика проекта сельского фельдшерско-акушерского пункта Фельдшерско-акушерский пункт спроектирован двухэтажным.

Типичная организация первичной медико-санитарной помощи в сельской местности Фельдшера ФАПов оказывают помощь при обращении пациента, в случае необходимости плановой консультации врачи записывают его на прием к врачу, а в случае необходимости срочной врачебной помощи, направляют к амбулатории или вызывают скорую медицинскую помощь. Схема работы с пациентом на первичном уровне предоставления медицинской помощи в сельской местности. Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий.

Новая тема. Для практических целей приводим примерные обязанности врача общей практики и медицинской сестры кабинета врача общей практики. Врач общей практики в повседневной работе подчиняется непосредственно главному врачу медицинскому директору , заместителю главного врача медицинского директора по медицинской части начмеду , по специальным вопросам — заведующему отделением, а по общим вопросам — генеральному директору клиники больницы, центра.

Планирует, организует и проводит своевременное обследование и лечение пациентов, находящихся на амбулаторном лечении в клинике, а также на дому. Выполняет назначения, рекомендации и медицинские распоряжения главного врача, начмеда, заведующего отделением, генерального директора. Сопровождает пациента на консультациях специалистов и диагностических мероприятиях, умеет коротко и информативно доложить консультанту суть проблемы, анамнез, результаты проведенных обследований.

Консультирует пациентов клиники в качестве врача-специалиста в соответствии с имеющейся специальностью и опытом работы. Эти консультации могут проводиться как во время дежурства по клинике, так и по просьбе коллег во время, выходящее за рамки дежурства. Организовывает совместные консультации пациентов со сложными и неясными формами заболеваний — с заведующим отделением, старшим врачом клиники, начмедом, медицинским директором и, при необходимости, со специалистами других лечебных учреждений.

Организует работу подчиненных сотрудников, младшего медицинского персонала в вопросах, касающихся общей медицинской практики. Обеспечивает качество и соответствие международным стандартам медицинской помощи пациентам клиники. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень: участвует в научных конференциях по специальности; совершенствует навыки. Осуществляет активное ведение пациентов: составление календаря визитов и процедур, контроль очередных визитов. Тщательно организует прием пациентов: использует предварительную запись, сообщает в регистратуру о новой записи, проводит прием пациента в максимально конфиденциальной обстановке, после приема все использованные инструменты приводит в порядок.

Соблюдает принципы деонтологии, хранит врачебную тайну. Использует современные, соответствующие западноевропейским и американским стандартам методы профилактики заболеваний, диагностики и лечения пациентов. Строго придерживается правил внутреннего распорядка клиники больницы, центра , всегда имеет опрятный вид. Осуществляет дежурства по клинике, добросовестно выполняя обязанности дежурного врача.

Руководит работой подчиненного медицинского дежурного персонала. В повседневной работе подчиняется непосредственно старшей медицинской сестре клиники больницы, центра , врачу общей практики, заведующему отделением, главному врачу медицинскому директору , заместителю главного врача по медицинской части начмеду , старшему врачу, менеджеру по медицинскому персоналу. Выполняет непосредственно медицинские распоряжения врача общей практики, старшей медицинской сестры, медицинского директора, врачей клиники, дежурного врача, менеджера по медицинскому персоналу.

Помогает врачу в осуществлении диагностических и лечебных процедур по разделу общей практики простые диагностические и лечебные манипуляции в соответствии с указаниями врача общей практики. Во время дежурств выполняет обязанности медицинской сестры дневной и суточной смен встреча пациентов, проведение доврачебного осмотра, измерение температуры, АД, роста, массы тела, каждый раз предлагает измерить все перечисленные параметры , заполнение первичной медицинской документации, выполнение медицинских сестринских манипуляций в соответствии с планом ведения пациента.

Проверяет своевременность выписки, правильность учета, распределения, расходования и хранения расходного материала кабинетов врачей общей практики. Приводит кабинеты в готовность к приему пациента, ориентируясь на предполагаемый характер визита; проводит подготовку кабинетов для приема следующего пациента. Осуществляет контрольные звонки пациентам до планируемого визита и между таковыми звонит пациенту, напоминает о визите в клинику и о планируемых процедурах. Осуществляет медицинский сервис в соответствии с требованиями к качеству международных стандартов оказания помощи средним медицинским персоналом.

Встречает пациента в регистратуре, провожает в кабинет, приносит заполненную историю болезни амбулаторную карту с предварительными медицинскими данными. По всем вопросам качества медицинского обслуживания медсестра руководствуется разработанными корпоративными нормами.

Таким образом, возможных вариантов организации работы врача общей практики достаточно много, есть возможность выбора и для самого врача, и для организаторов здравоохранения. Для успешного распространения и эффективности общей врачебной практики ОВП и семейной практики СП следует решить три главных проблемы. Это правовое обеспечение на уровне законодательства; финансирование практик, которое, как показывает опыт зарубежных стран, в зависимости от конкретных региональных особенностей должно быть разнообразным даже в рамках одного учреждения на основе ставок, гонорарного, подушевого или смешанного принципа ; выработка системы контроля и оценки эффективности работы ОВП и СП.

Гъелстад С. Денисов И. Макренков А. Шабров А. Рекламодателям Контакты. Медучреждения Аптека Аптеки Медцентр, клиника Больница для взрослых Стоматологическая клиника Массажный салон Диагностический центр Салон оптики Стоматология Медицинская лаборатория Медицинские центры Медцентры и клиники. Уникальный состав для лечения болезней глаз. Что можно сделать, чтобы менструация закончилась побыстрее? Зачем почки человеку где они находятся? В чем польза от масла оливы?

Что можно лечить корой дуба? Как принимать Неосмектин? Причины менструальных болей. Что нужно знать о лунатиках? Лучшие аналоги Кардиомагнила. Как влияет льняное семя на организм? О Тридерме и его аналогах. Как распознать рак предстательной железы? Как повысить уровень гемоглобина? Общие сведения об МРТ головного мозга. Как принимать Золофт? Где используется лакрица? Беговая дорожка VS велотренажер.

Желтое тело во время беременности. О внешнем виде девственной плевы. Упражнения для сжигания жира на бедрах. Особенности применения препарата Плантекс. OMEZ от изжоги и других неприятностей. Как принимать Эскапел? Как пользоваться гидрокортизоновой мазью. Не простая история пенициллина. Как принимать Амлодипин? Для чего нужен Дюфалак и как его принимать? Как применять Прозак? Кому и зачем нужен Лоперамид? Вредно ли мороженое в период кормления грудью?

Преимущества и недостатки существующей в России общей врачебной практики и системы профилактики в семейной медицине. Модели организации работы врача общей практики семейного врача К настоящему времени имеется определенный опыт по организации работы врача общей практики семейного врача не только в зарубежном здравоохранении, но и в различных регионах Российской Федерации. Различают следующие модели организации работы врача общей практики семейного врача : 1-я модель — врач общей практики семейный врач , работающий в индивидуальном порядке, или «соло-практика» независимая врачебная практика ; 2-я модель — групповая врачебная практика врачебная амбулатория ; 3-я модель — центр здоровья; 4-я модель — врач общей практики работает в поликлинике; 5-я модель — общеврачебная практика в сельской местности.

Важная особенность общеврачебной практики — это многовариантность моделей организации работы. Краткая характеристика моделей общеврачебной практики. В ходе проводимого эксперимента в ряде регионов России групповые общеврачебные практики были организованы на базе: — крупных поликлиник; — филиалов поликлиник; — отдельных офисов; — небольших поликлиник; — врачебных амбулаторий и др.

При работе группы врачей общей практики в условиях поликлиники она, как правило, и организационно, и территориально, и финансово обособлена: чаще это либо отделение, либо бригада; группа включает в себя врачей общей практики, медицинских сестер, санитаров, нередко в ее состав входит и менеджер. В России в настоящее время ВОП осуществляют свою деятельность в основном в государственных учреждениях территориальные поликлиники, городские и сельские врачебные амбулатории ; относительно небольшая их часть работает в негосударственных учреждениях как частнопрактикующие врачи.

Содержание 1. Определение понятий «общая врачебная практика», «семейная медицина», «врач общей практики», «семейный врач» 1. Предпосылки реорганизации амбулаторно-поликлинической помощи в современных условиях 1. Законодательная база общей врачебной практики 1. Система обучения врачей общей практики семейных врачей 1.

Вам как победить на конкурсе красоты картинки Какой

Социальный статус, возраст, образование и иное не влияют на данное равноправие. Единственной долей некоторого лицемерия здесь выступает тот факт, что врач не испытывает страданий больного со всеми вытекающими отсюда психологическими и моральными проблемами. К модели равной ответственности врача и пациента за исход лечения относится модель контактного типа.

В рамках договора соглашения — как устного, так и письменного обговариваются все аспекты профессиональных отношений «врач — конкретный пациент». Модель наиболее распространена в Европе, США и России, позволяет избежать отказа от эмпатии со стороны врача, что характерно для модели технического типа, и отказа от моральной ответственности со стороны пациента, что характерно для модели сакрального типа; позволяет уйти от ложного и неконтролируемого равенства в модели коллегиального типа.

В отношениях, основанных на контракте, врач осознает, что в случаях значимого выбора за пациентом должна сохраняться свобода управлять своей жизнью и судьбой. В России практическое применение этой модели имеет существенное отличие от общемировой практики.

Ввиду ряда культурно-исторических причин патернализм в России прочно вошел в медицинскую практику. Поэтому избавиться от патерналистских установок общественного сознания за 30—40 лет просто невозможно. Портрет современной российской медицины определяют два фактора — демократические и рыночные преобразования в обществе и связанная с ними реформа здравоохранения [1].

При этом поливариантность медицинских услуг является достаточно новой как для потребителей услуг — пациентов, так и для их производителей — медицинских работников. Патерналистская модель взаимоотношений в медицине критикуется, на смену ей приходят контактная и коллегиальная модели взаимоотношений между врачом и пациентом.

При этом принципиальным является вопрос об автономии пациента. При этом в связи с бурным развитием телевидения, многократным увеличением количества печатных газетных и журнальных изданий, других форм и средств массовой коммуникации в России в конце ХХ — в начале ХХI вв. Следовательно, на своевременном этапе лечебный процесс предполагает не только ответственные личные решения пациента которые в значительной мере базируются на его информативности , но и учет врачом при структурировании взаимоотношений с пациентом наряду с признанием изменившегося статуса пациента степени и направленности информированности последнего, во многом детерминирующей те или иные его решения.

В любом межличностном общении можно встретить конфликтные ситуации, структурными компонентами которых являются: объект и предмет, личности оппонентов — активных участников конфликта, места жительства, условия работы и жизни, обстановка социального взаимодействия, цели деятельности, стратегия и тактика противодействия, потребности и интересы.

В современном мире конфликты встречаются почти на каждом шагу и, к сожалению, являются нормой жизни. Ведущие отечественные исследователи в области регулирования конфликтов А. Анцупов и С. Баклановский называют следующие основные принципы управления конфликтом:. На наш взгляд, последнее положение имеет особое значение именно для медицины, поскольку действия врача и пациента по природе своей изначально объединены общей мотивацией — восстановление здоровья. Как писал A. Решетников, в большинстве случаев при оказании медицинской помощи медицинские работники имеют дело не только с заболеванием, но и с психосоциальными проблемами пациентов.

Одним из наиболее многообещающих направлений в социальных науках, связанных с медициной, является развитие новых социальных технологий, имеющих своей целью модификацию медицинского поведения личности и групп в интересах общего дела. В Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, принятой в г. Создание службы семейного врача направлено на раннее выявление заболеваемости, формирование у населения здорового образа жизни, на сохранение трудового потенциала страны, снижение преждевременной смертности.

С момента начала реформы системы первичной медико-санитарной помощи прошло уже более 10 лет. На сегодняшний день в системе послевузовского медицинского образования подготовлено более семейных врачей, но численность реально работающих специалистов составляет менее человек, что, конечно, не может в полной мере удовлетворить потребности первичного звена здравоохранения. Большинство населения и медицинских работников на территориях, где динамично развивается новая система организации первичного звена здравоохранения, высказывается за широкое внедрение института семейной практики, пациенты отмечают существенные преимущества в работе семейного врача по сравнению с участковым терапевтом.

Несмотря на то что эффективность работы семейного врача набирает все больше доказательств, реформирование первичной медико-санитарной помощи в большинстве территорий большинстве поликлиник помощь больным продолжают оказывать участковые терапевты, а служба семейного врача в полной мере не функционирует, медленно развивается амбулаторная консультативная помощь при стационарном звене, так же как и реструктуризация больничной сети [5, 6].

Из сравниваемых групп участковых и семейных врачей сравнение с педиатрами в этой части не проводилось в силу специфики их пациентов и характера патологий последние обладают наиболее широким спектром самостоятельно проводимых диагностических исследований.

Удовлетворенность работой играет важную роль в процессе мотивации труда. Проведение группового интервью среди семейных врачей внесло некоторые коррективы в понимание удовлетворенности семейного врача работой и ее связи с организационными проблемами. Большая неудовлетворенность вызывается более высокими требованиями семейных врачей к результатам труда.

Организационные проблемы, нехватка самого необходимого диагностического и лечебного оборудования, равнодушие руководителей здравоохранения вызывает у семейных врачей в первую очередь наиболее молодых, 25—30 лет разочарование и приводит к конфликтам. Удовлетворение от врачебной деятельности приносит квалифицированное выполнение своей работы, результат, выражающийся в излечивании больного, в возвращении ему статуса здорового человека.

Оценивая основные параметры своей работы по пятибалльной шкале, все сравниваемые группы врачей поставили на первое место ответственность, но если педиатры и участковые терапевты вторым по значимости параметром выбрали важность своей работы, то семейные врачи — результативность профессиональной деятельности. Внедрение и развитие семейной медицины на современном этапе в России сдерживается рядом факторов и причин, часть из которых входит в компетенцию органов управления федерального уровня, другие — местных органов и учреждений здравоохранения.

Весь комплекс причин можно условно разделить на несколько групп:. Для оптимизации взаимодействия врача и пациента, а также повышения удовлетворенности больных лечебным процессом необходимо: информировать пациента о предлагаемых методах и средствах лечения, особенно при использовании методов, связанных с риском для его здоровья; обеспечить реализацию прав пациентов; прогнозировать потенциальную эффективность медицинских услуг; контролировать динамику заболевания путем последующих контактов с пациентом; разрабатывать превентивные меры по профилактике патологических состояний.

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения РФ. Существенным преимуществом здравоохранения в России является то, что по сей день оно государственное и в своей основе бесплатное.

К отрицательным моментам бесплатной медицины относятся: длительное ожидание на прием к врачу и ограниченное время врача на прием больного, низкая зарплата медперсонала, плохое питание в больницах, переполненные палаты, недостаток лекарств и многое другое. Положительными моментами являются ее гуманистические и демократические принципы, внимание к больному человеку. Отношения врача с больным в значительной мере определяются престижностью врачебной профессии, ее спецификой и наличием контакта с больным.

Взаимодействие осложняется отсутствием четких правил выстраивания отношений врача и пациента. С развитием медицины, изменением форм оказания медицинских услуг происходят существенные изменения в моделях отношения врача и пациента. В некоторых случаях бригада может работать в отдельных зданиях, удаленных от основной поликлиники, для приближения первичной медико-социальной помощи к месту жительства населения.

Врач общей практики при этом является фондодержателем, на его счет поступают деньги, и он расплачивается за все виды услуг консультацию, госпитализацию и т. Такая система существует в Великобритании. Для наших условий наиболее предпочтительной является контрактная система, в которой отмечается численность и состав пациентов, виды и объем оказываемой помощи, а также дополнительные услуги — прием на дому, визиты на дом, участие в программах и т.

Финансовые взаимоотношения внутри общей практики также регулируются с помощью контрактной системы. Иначе говоря, по контракту врача общей практики нанимает либо местная организация, либо главный врач поликлиники, либо филиал территориального фонда ОМС, а затем врач общей практики нанимает на работу остальной персонал общей практики.

Дневной стационар — структурное подразделение амбулаторно-поликлинического или больничного учреждения, предназначенное для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения пациентов. Цель занятия: изучить структуру, функции и особенности обязательного медицинского страхования. Практические навыки: овладеть методикой расчёта бюджета здравоохранения по программе государственных гарантий и в том числе по обязательному медицинскому страхованию.

На основании какого документа осуществляется взаимодействие между субъектами медицинского страхования? Территориальная программа обязательного медицинского страхования и программа государственных гарантий. Что такое медико-экономические стандарты качества услуг по обязательному медицинскому страхованию? Категории Авто.

Предметы Авиадвигателестроения. Методы и средства измерений электрических величин. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социально-философская проблематика. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Ответственность врача общей практики семейного врача Модели врача общей практики В мире сложились три модели работы врача общей практики: индивидуальная, групповая, центры здоровья скандинавская модель.

Опасные и вредные факторы среды обитания человека.

Правы. ютуб веб модели замечательная штука

Современные диагностические возможности в онкологии Оценка эффективности и безопасности диагностических методов, входящие в компетенцию врача общей практики. Критерии качества диагностических тестов: чувствительность, специфичность, точность, надежность Медицинские изделия для проведения диагностических исследований: их устройство, правила эксплуатации, асептика и антисептика, контроль и правила ухода Диагностика и дифференциальная диагностика симптомов, синдромов и заболеваний, в работе врача общей практики Подходы, модели, методики виды и этапы консультирования пациентов в общей врачебной практике.

Особенности консультирования лиц пожилого и старческого возраста Взаимодействие врачей общей практики со специалистами поликлиник и стационаров. Медицинские показания на госпитализацию и направлению пациентов на консультацию к врачам-специалистам Порядки оказания медицинской помощи, применяемые в работе врача общей практики семейного врача Клинические рекомендации протоколы лечения по вопросам оказания медицинской помощи пациентам Принципы классификации заболеваний.

Формулировка заключений диагностического решения предварительный и заключительный клинический диагноз с учетом действующей МКБ Методы асептики и антисептики в работе врача общей практики. Механизм лечебного воздействия физиотерапии, лечебной физкультуры, фитотерапии, массажа и других немедикаментозных методов Методы и методики немедикаментозного лечения заболеваний и или состояний; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные Способы предотвращения и устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов Персонифицированная медицина Другие характеристики - 3.

Принципы, виды и технологии обучения и тренировки использования технических средств реабилитации и приспособлений Критерии качества оказания помощи по медицинской реабилитации, медико-социальной помощи и ухода Другие характеристики - 3. Формулировка диагноза. Назначение лекарственных средств, медицинских изделий и лечебного питания пациентам на основе установленного диагноза и состояния больного, с учетом показаний и противопоказаний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Проведение ежедневного осмотра больного в стационаре с записью в истории болезни.

Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции Руководство и контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала Участие в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, проведение внутреннего аудита в общей врачебной практике Использование информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" Использование мобильных телемедицинских комплексов для дистанционного биомониторинга Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну Проведение анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности, смертности и др.

Мобильные телемедицинские комплексы. Системы дистанционного биомониторинга Коммуникативная компетентность врача в телемедицине Основные принципы, критерии и понятия клинической эпидемиологии и доказательной медицины Алгоритм доказательной медицины: формулирование клинического вопроса; поиск доказательств в медицинских базах данных; критическая оценка медицинских публикаций и данных; применение полученных данных в конкретной клинической ситуации; оценка результатов примененных вмешательств Градация уровней доказательности данных клинических испытаний и клинических рекомендаций Критерии оценки качества медицинской помощи Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Общие вопросы организации медицинской помощи населению.

Особенности организации первичной медико-санитарной помощи в Российской Федерации. Основные принципы и модели общей врачебной практики семейной медицины Основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении и нормативные правовые акты, регулирующие деятельность медицинских организаций, в том числе общую врачебную практику Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии Другие характеристики - 3.

Оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам на уровне первичной медико-санитарной помощи Показатели и структура материнской, перинатальной и младенческой смертности в стране, мероприятия по их снижению Анатомия и физиология беременности, родов и послеродового периода.

Патология беременности. Основные группы лекарственных препаратов. Показания, противопоказания, побочные эффекты на мать и плод. Основные симптомы, синдромы и заболевания половой сферы и молочных желез у женщин разного возраста наиболее часто встречающиеся в общей врачебной практике. Медико-биологические и социально-психологические факторы, влияющие на планирование семьи.

Современные методы контрацепции. Общие принципы диагностики и лечения гинекологических заболеваний в общей врачебной практике; показания к направлению на консультацию специалиста и на госпитализацию. Методика сбора анамнеза, жалоб, объективного обследования детей и женщин с гинекологическими заболеваниями, подростков и женщин в период беременности, в родах и в послеродовом периоде Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации протоколы , применяемые в работе семейного врача по вопросам оказания акушерской и гинекологической помощи женщинам.

Основные методы лабораторной, инструментальной и лучевой диагностики беременности и гинекологических заболеваний в работе семейного врача. Реабилитация и абилитация женщин с гинекологическими заболеваниями в амбулаторных условиях Профилактика заболеваний репродуктивной сферы у беременных и женщин разного возраста Другие характеристики - 3. Определять медицинские показания к посещению детских дошкольных учреждений, школе, занятиям физической культурой и спортом, трудоустройству Необходимые знания Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи детям в Российской Федерации Особенности клинической анатомии и физиологии детей в разные периоды жизни, в том числе нервной системы, костно-мышечной системы, внутренних органов, органов зрения, уха, горла, носа, психической сферы, репродуктивных органов, кожи и слизистых оболочек, полости рта и зубов Этиология и патогенез симптомов, синдромов и заболеваний у детей в разные возрастные периоды Функциональные изменения и адаптационные механизмы в организме детей в разные периоды жизни.

Эпидемиология, особенности клинической картины и течения распространенных заболеваний у детей Медицинская генетика и наследственные болезни у детей. Медико-генетическое консультирование и профилактика наследственных заболеваний у детей Лабораторные, функциональные, инструментальные и дополнительные методы исследования у детей в разные возрастные периоды.

Показания, противопоказания, интерпретация результатов исследования Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации протоколы лечения по вопросам оказания медицинской помощи детям Основные симптомы, синдромы и болезни у детей разного возраста: хирургического профиля, включая ортопедию и урологию; болезни уха, горла и носа; болезни органов зрения; заболевания репродуктивной и нервной системы; инфекционные болезни; болезни внутренних органов; болезни кожи и инфекции, передающиеся половым путем; врожденные и генетические пороки развития; психические расстройства и расстройства поведения; болезни зубов, слизистой оболочки рта и языка Психологические и поведенческие особенности детей.

Особенности врачебного обследования в условиях общей врачебной практики Диагностика и дифференциальная диагностика основных симптомов, синдромов и заболеваний у детей, наиболее часто встречающихся в работе семейного врача Клиническая фармакология детского и подросткового возраста.

Схемы дозирования с учетом возраста и веса. Профилактические мероприятия у новорожденных, у детей до года; старше 1-го года жизни, включая ранний преддошкольный возраст , дошкольный возраст, младший и средний школьный возраст Реабилитация и абилитации детей-инвалидов амбулаторно разного возраста в амбулаторных условиях Другие характеристики - 3. Предмет, принципы, задачи и методы медицинской психологии Психотерапевтические методы диагностики и лечения Психические свойства личности.

Психология здорового и больного человека, психология стареющего человека, психология человека, прекращающего профессиональную деятельность, психология одинокого человека Особенности психики в детском и юношеском возрасте, проблема трудновоспитуемых детей Особенности психики беременных, пожилых и пациентов старческого возраста Личностные особенности и воздействие их на течение соматических заболеваний. Роль психических факторов в предупреждении возникновения и развития заболеваний Психология межличностных отношений, отношений между врачом и пациентом, между пациентом и его родственниками, родителями и детьми Психологические особенности взаимоотношений врача общей практики с врачами других специальностей.

Психология и личность семейного врача Консультирование пациентов врачом общей практики: личностно-ориентированного подход. Особенности консультирования детей и подростков, беременных, пожилых, одиноких пациентов. Сообщение плохих новостей Жалобы пациентов: причины появления жалоб и неудовлетворенности пациентов; предупреждение жалоб; процедура рассмотрения жалоб Основы семейной психологии. Жизненный цикл семьи. Типы взаимоотношений членов семьи. Закономерности процесса воспитания ребенка в семье Функции эмоций в межличностных отношениях в семье Медицинская деонтология.

Элементы медицинской деонтологии. Требования медицинской деонтологии к организации работы семейного врача Другие характеристики - IV. Сведения об организациях - разработчиках профессионального стандарта 4. Ответственная организация-разработчик Общероссийская общественная организация "Ассоциация врачей общей практики семейных врачей Российской Федерации", город Москва Президент Ассоциации Денисов И. Владимирского", г. Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:.

Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в дневном стационаре и стационарно в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.

Особенности организации и оказания медицинской помощи населению и медицинской эвакуации в условиях чрезвычайных ситуаций, при террористических актах и военных конфликтах. Объективное клиническое обследование пациентов, в том числе пожилого и старческого возраста по системам и органам осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация , выявление физиологических и патологических симптомов и синдромов. Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных, инструментальных и дополнительных методов обследований пациентов.

Применение медицинских изделий, специального инструментария, оборудования, диагностических тестов для диагностики заболеваний и или состояний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. Направление пациентов, в том числе пожилого и старческого возраста на госпитализацию и консультацию к врачам-специалистам для проведения специальных методов диагностики.

Установление окончательного диагноза с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем далее МКБ. Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента его законного представителя и анализировать полученную информацию. Проводить объективное обследование и оценивать состояние пациентов, в том числе пожилого и старческого возраста по органам и системам независимо от пола и типа проблем со здоровьем, возрастных анатомо-функциональных и психологических особенностей, конкретной клинической ситуации и семейных аспектов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Проводить диагностические процедуры, манипуляции и интерпретировать их результаты у пациентов, в том числе пожилого и старческого возраста в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: - при хирургических заболеваниях: обследование хирургического пациента; наблюдение за оперированными пациентами после выписки из стационара; соблюдение асептики и антисептики техники обработки рук, стерилизация инструментария, перевязочного и шовного материала, утилизация медицинских отходов ; пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы; определение группы крови, резус-фактора экспресс-методом; взятие и приготовление мазков, материала для цитологического, бактериологического исследования с содержимого ран, из уретры;.

Проводить диагностику и дифференциальную диагностику основных симптомов, синдромов, острых и хронических заболеваний и или состояний наиболее часто встречающихся у пациентов врача общей практики по профилям: терапия, включая пульмонологию, кардиологию, гастроэнтерологию, гематологию, эндокринологию, нефрологию, ревматологию, аллергологию; хирургия, включая травматологию, ортопедию, урологию; акушерство и гинекология, неврология, офтальмология, оториноларингология, дерматовенерология, фтизиатрия, инфекционные болезни, психиатрия, профессиональные болезни, стоматология.

Проводить раннюю клиническую синдромную диагностику предраковых заболеваний, состояний у пациентов, в том числе пожилого и старческого возраста. Выполнять предварительную диагностику злокачественных новообразований по ранним клиническим синдромам. Выявлять старческую астению у лиц пожилого, старческого и иного возраста, своевременно направлять к врачу-гериатру для проведения комплексной гериатрической оценки пациента.

Своевременно направлять пациентов по показаниям на консультацию и госпитализацию для уточнения диагноза; контролировать выполнение назначений врачей консультантов. Закономерности функционирования здорового организма, механизмы обеспечения здоровья, возникновения, течения и прогрессирования болезни человека в различные периоды онтогенетического развития. Референтные интервалы основных показателей лабораторных, инструментальных и дополнительных методов исследования, их интерпретация в зависимости от пола и физиологического состояния пациента, в том числе пожилого и старческого возраста.

Функциональные изменения и адаптационные механизмы в организме стареющего человека. Эпидемиология, особенности клинической картины и течения распространенных заболеваний в пожилом и старческом возрасте. Психологические, поведенческие особенности пациентов пожилого, старческого возраста. Оценка эффективности и безопасности диагностических методов, входящие в компетенцию врача общей практики. Критерии качества диагностических тестов: чувствительность, специфичность, точность, надежность.

Медицинские изделия для проведения диагностических исследований: их устройство, правила эксплуатации, асептика и антисептика, контроль и правила ухода. Диагностика и дифференциальная диагностика симптомов, синдромов и заболеваний, в работе врача общей практики. Подходы, модели, методики виды и этапы консультирования пациентов в общей врачебной практике.

Особенности консультирования лиц пожилого и старческого возраста. Взаимодействие врачей общей практики со специалистами поликлиник и стационаров. Медицинские показания на госпитализацию и направлению пациентов на консультацию к врачам-специалистам. Порядки оказания медицинской помощи, применяемые в работе врача общей практики семейного врача. Клинические рекомендации протоколы лечения по вопросам оказания медицинской помощи пациентам.

Принципы классификации заболеваний. Формулировка заключений диагностического решения предварительный и заключительный клинический диагноз с учетом действующей МКБ. Методы асептики и антисептики в работе врача общей практики. Основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении и нормативные правовые акты, регулирующие деятельность медицинских организаций и оказание медицинской помощи населению.

Требования охраны труда, меры пожарной безопасности при проведении диагностических исследованиях, порядок действий при чрезвычайных ситуациях. Назначение пациентам лекарственных средств, медицинских изделий и лечебного питания при острых и хронических распространенных заболеваниях и или состояниях с учетом конкретной клинической ситуации, индивидуально-психологических и семейных аспектов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Назначение физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры, массажа и иных методов терапии пациентам при заболеваниях и или состояниях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Лечение пациентов амбулаторно, в том числе на дому; в дневном стационаре, развернутого при амбулатории и поликлинике. Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных средств, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов при заболеваниях и или состояниях.

Предотвращение и лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных средств и или медицинских изделий, лечебного питания. Проводить пациентам, в том числе пожилого и старческого возраста, лечебные мероприятия, процедуры, манипуляции независимо от пола и типа проблем со здоровьем, с учетом возрастных анатомо-функциональных и психологических особенностей и конкретной клинической ситуации, индивидуально-психологических и семейных аспектов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи:.

Назначать лекарственные средства, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с учетом конкретной клинической ситуации, индивидуально-психологических и семейных аспектов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных средств, медицинских изделий и лечебного питания.

Предотвращать и устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных средств и или медицинских изделий, лечебного питания. Проводить мониторинг эффективности лечебных мероприятий, их коррекцию в зависимости от особенностей течения заболевания.

Назначать немедикаментозное лечение пациентам с заболеваниями и или состояниями с учетом конкретной клинической ситуации, индивидуально-психологических и семейных аспектов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. Для достижения приверженности лечению и повышения результативности лечения пациентов применять навыки эффективного общения с пациентом.

Классификация и основные характеристики лекарственных средств, показания и противопоказания к назначению, побочные и токсические эффекты, взаимодействие лекарственных препаратов. Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных средств, особенности при беременности и лактации. Клинические исследования лекарственных средств, немедикаментозных методов лечения и их оценка с позиции доказательной медицины.

Порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации протоколы и стандарты медицинской помощи по вопросам назначения лечения, применяемые в работе врача общей практики. Возможности современной психофармакологии, основные принципы терапии расстройств психоэмоциональной сферы. Клиническая фармакология пожилых и лиц старческого возраста: особенности фармакокинетики и фармакодинамики, побочные эффекты, взаимодействие лекарственных средств.

Основные характеристики воздействия немедикаментозных методов лечения при заболеваниях. Механизм лечебного воздействия физиотерапии, лечебной физкультуры, фитотерапии, массажа и других немедикаментозных методов. Методы и методики немедикаментозного лечения заболеваний и или состояний; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные.

Способы предотвращения и устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов. Подготовка необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы.

Выявление пациентов, нуждающихся в индивидуальных реабилитационных программах, проводимых в амбулаторных условиях. Выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, дистанционно или на дому, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе. Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Проведение профилактических мероприятий по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся осложнений пролежни, тромбоэмболии и другие у пациентов с ограниченными двигательными возможностями. Мотивирование пациента и его родственников на активное участие в реабилитации и абилитации. Направление пациента, имеющего стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу.

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности и оформлять листок нетрудоспособности. Выявлять признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами и оформлять направительные документы для проведения медико-социальной экспертизы. Использовать эффективные приемы общения с пациентами, в том числе с пациентами, имеющими когнитивный дефицит и с пациентами, страдающими психическими заболеваниями. Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Применять средства медицинской реабилитации лекарственные средства, природные и преформированные аппаратные лечебные факторы, лечебную физкультуру, массаж, ассистивную терапию, трудотерапию, психологическую реабилитацию пациентам согласно индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов амбулаторно, в дневном стационаре, дистанционно или на дому в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность реабилитационных мероприятий, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания. Обучать пациента и его семью адаптации жилого помещения с учетом нарушенных функций организма. Порядок экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной нетрудоспособности пациента.

Признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов для оказания специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу. Нормативно-правовая база оказания помощи по медицинской реабилитации, социальной реабилитации; принципы и порядок организации медицинской и медико-социальной помощи отдельным категориям граждан: одиноким, инвалидам, хронически больным пациентам, нуждающимся в уходе, лицам пожилого и старческого возраста.

Льготы и социальные услуги, установленные инвалидам действующим законодательством. Физические и психологические характеристики лиц инвалидов старших возрастных групп, с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Мероприятия по медицинской реабилитации и абилитации инвалидов, включая санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к их проведению, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Принципы медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и абилитации пожилых и инвалидов, восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми. Современные технологии реабилитации пациентов в зависимости от степени нарушения функций и жизнеспособности пациентов различного профиля.

Принципы, виды, средства и технологии восстановления или сохранения максимальной самостоятельности в быту и на работе, принципы и методы профессиональной переориентации. Технические средства реабилитации и приспособления для создания бытовой независимости пациента.

Принципы, виды и технологии обучения и тренировки использования технических средств реабилитации и приспособлений. Критерии качества оказания помощи по медицинской реабилитации, медико-социальной помощи и ухода. Организация и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи. Проведение диспансеризации и скрининга взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных и других заболеваний, основных факторов риска их развития в соответствии с нормативными правовыми актами.

Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и другими заболеваниями и состояниями. Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий карантина и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных паразитарных болезней. Оформление и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных карантинных инфекционных заболеваний. Контроль за проведением мероприятий по профилактике заболеваний и коррекции выявленных факторов риска, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, оценка эффективности профилактической работы с пациентами.

Консультирование и разработка индивидуальных программ профилактики и формирования здорового образа жизни, включая программы здорового питания, физической активности, преодоления стресса, снижения потребления алкоголя, отказа от курения табака и использования других курительных дымовых и парообразных смесей, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ.

Осуществление санитарно-гигиенического просвещения населения и обучение пациентов с целью повышения грамотности в вопросах здоровья. Проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативными документами. Организовывать и проводить иммунопрофилактику инфекционных заболеваний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Проводить диспансеризацию, скрининг и профилактические осмотры взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития. Назначать профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и контролировать их эффективность. Обеспечивать необходимой информацией о здоровом образе жизни все социальные и возрастные группы населения.

Проводить мотивационное поведенческое профилактическое консультирование индивидуальное и групповое школы для пациентов по вопросам ведения здорового образа жизни, коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний далее ХНИЗ и профилактики их осложнений. Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий карантина и показания для направления к врачу-специалисту.

Проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия при инфекционных заболеваниях. Осуществлять динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами инфекционных заболеваний. Обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами в местах их образования.

Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядок проведения профилактики, медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения. Диспансеризация и профилактические осмотры взрослого населения: цели, задачи, принципы, виды, методы и технологии в работе врача общей практики.

Формы, методы и средства санитарно-просветительной работы по профилактике заболеваний, формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ отказа от курения табака и использования других курительных дымовых и парообразных смесей, снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ. Современные информационные технологии, организационные формы и методы работы по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни населения.

Современные технологии и организационные формы обучения взрослых профилактике заболеваний и здоровому образу жизни. Программы обучения в школах здоровья для здоровых взрослых, молодых родителей, лиц старших возрастных групп, для пациентов с хроническими заболеваниями и высоким риском их развития, включая программы обучения правилам первой помощи и установленные Минздравом России , алгоритмы действий лиц без медицинского образования при внезапной сердечной смерти, остром коронарном синдроме, инсульте, развитии жизнеугрожающих осложнений.

Факторы риска генетического, бытового, производственного и экологического характера возникновения и прогрессирования распространенных заболеваний, эндемичных, социально значимых болезней; признаки предотвратимых заболеваний в ранних стадиях. Методика обследования по скрининг программе диспансеризации населения и проведения иных скрининговых программ и тестов с доказанной клинико-экономической эффективностью выявления заболеваний у взрослых, детей и беременных женщин.

Противоэпидемические профилактические мероприятия при инфекционных заболеваниях. Принципы и методы асептики и антисептики при оказании помощи при инфекционных заболеваниях. Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний, национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом возраста и состояния здоровья. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти остановка жизненно важных функций организма человека кровообращения и или дыхания , требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме у взрослых и детей.

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти остановка жизненно важных функций организма человека кровообращения и или дыхания. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме. Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти остановка жизненно важных функций организма человека кровообращения и или дыхания , требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме взрослым и детям.

Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти остановка жизненно важных функций организма человека кровообращения и или дыхания взрослым и детям. Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов их законных представителей. Методика физикального исследования пациентов осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Проведение диагностики тягостных синдромов, в том числе хронического болевого синдрома у пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями. Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и или состояниями.

Оказание психологической поддержки пациентов и их родственников с учетом психологического и духовного статуса пациента, индивидуальных потребностей и особенностей поведения, суицидального риска, связанных с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями.

Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями. Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями. Интерпретировать и анализировать результаты инструментальных обследований пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями. Применять и использовать патофизиологическую классификацию болевых синдромов, типы болевых синдромов, оценку интенсивности боли при движении и покое, выявлять нейропатический компонент боли.

Использовать стандартные шкалы оценки боли, соответствующие возрасту и состоянию пациента. Назначать и выписывать обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные, включенные в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров с учетом уровня интенсивности боли, типа болевого синдрома.

Организовывать консультацию больных врачом-специалистом по паллиативной медицине и другими специалистами. Организовывать процесс паллиативного ухода в домашних условиях с учетом потребностей и желаний пациента. Национальная система и порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях и состояниях.

Современные классификации, симптомы и синдромы неизлечимых прогрессирующих заболеваний и состояний у взрослых и детей. Современные методы клинической диагностики неизлечимых прогрессирующих заболеваний и состояний у взрослых и детей. Показания и противопоказания к использованию методов инструментальной диагностики у взрослых и детей с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями. Клиническая фармакология современных обезболивающих и психотропных лекарственных препаратов, применяемых при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях у взрослых и детей; способы предотвращения и устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций их применения.

Основы рационального лечебного питания; принципы энтерального питания при заболеваниях и или состояниях у детей и взрослых с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями. Показания к применению немедикаментозных методов лечения физиотерапии, лечебной физкультуры и других в рамках оказания паллиативной помощи взрослым и детям. Профилактика и лечение пролежней, появления контрактур, легочной инфекции и других осложнений у больных, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями.

Правила проведения и прекращения реанимационных мероприятий пациентам на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний. Оказание психологической поддержки пациентам и их родственникам с учетом психологического и духовного статуса пациента, индивидуальных потребностей и особенностей поведения, суицидального риска, связанных с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями. Виды социальной помощи пациентам, страдающим неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями и их семьям, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Определение тактики ведения больного, разработка плана обследования, выбор методов и объема обследования для установления достоверного и полного диагноза заболевания в установленные сроки. Назначение лекарственных средств, медицинских изделий и лечебного питания пациентам на основе установленного диагноза и состояния больного, с учетом показаний и противопоказаний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями протоколами лечения по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Проведение ежедневного осмотра больного в стационаре с записью в истории болезни. В зависимости от тяжести состояния пациента проведение осмотра по необходимости с последующей записью в историю болезни. Привлечение врачей-специалистов для проведения специальных методов диагностики и лечения, консилиума. Групповая практика преимущественно развита в Великобритании и Швеции.

При такой модели несколько врачей общей практики объединяются на одной территории, что обеспечивает им наиболее экономичное и эффективное использование ограниченных ресурсов здравоохранения совместная аренда помещения и медицинского оборудования. Она также дает возможность наиболее рационально организовать труд врача и более полно удовлетворить потребности населения взаимозаменяемость, определенная специализация, привлечение среднего медицинского персонала, организация совместных дежурств по неотложной помощи.

Центры здоровья впервые появились Финляндии. Это обычно комплекс зданий, в которых может быть стационар для острых и хронических больных, лаборатории, рентгеновские кабинеты. В них работают врача общей практики и 11 помощников. Все врачи несут коллективную ответственность в пределах зоны обслуживания. Минимальное количество обслуживаемого населения — человек. Наиболее оптимальной для нашей страны является групповая практика на базе территориальных поликлиник.

Врачи общей практики формируют бригады, в состав которых могут входить один или несколько врачей, медицинские сестры, социальный работник и младший медицинский персонал. В некоторых случаях бригада может работать в отдельных зданиях, удаленных от основной поликлиники, для приближения первичной медико-социальной помощи к месту жительства населения. Врач общей практики при этом является фондодержателем, на его счет поступают деньги, и он расплачивается за все виды услуг консультацию, госпитализацию и т.

Такая система существует в Великобритании. Для наших условий наиболее предпочтительной является контрактная система, в которой отмечается численность и состав пациентов, виды и объем оказываемой помощи, а также дополнительные услуги — прием на дому, визиты на дом, участие в программах и т.

Финансовые взаимоотношения внутри общей практики также регулируются с помощью контрактной системы. Иначе говоря, по контракту врача общей практики нанимает либо местная организация, либо главный врач поликлиники, либо филиал территориального фонда ОМС, а затем врач общей практики нанимает на работу остальной персонал общей практики.

Дневной стационар — структурное подразделение амбулаторно-поликлинического или больничного учреждения, предназначенное для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения пациентов. Цель занятия: изучить структуру, функции и особенности обязательного медицинского страхования.

Практические навыки: овладеть методикой расчёта бюджета здравоохранения по программе государственных гарантий и в том числе по обязательному медицинскому страхованию. На основании какого документа осуществляется взаимодействие между субъектами медицинского страхования? Территориальная программа обязательного медицинского страхования и программа государственных гарантий.

Что такое медико-экономические стандарты качества услуг по обязательному медицинскому страхованию?

ANASTASIA TIMOFEEVA

ПМСП при этом становится более разнообразной и концентрированной, а уменьшение ее доступности компенсируется обеспечением центров автотранспортом. Такая модель, в частности, характерна для Скандинавских стран. Так, например, в Финляндии каждая община обязана по закону самостоятельно или совместно с другими общинами организовать и содержать ЦЗ. В состав ЦЗ входят следующие отделы: охраны здоровья матери и ребенка, врачебные амбулатории, клиническая лаборатория, стационар общего профиля.

Минимальная численность населения для организации ЦЗ составляет человек. Однако в отдаленных и редконаселенных районах центры могут быть организованы и при меньшей численности населения. В настоящее время в Финляндии насчитывается более центров здоровья. Работа ЦЗ направляется отделом здравоохранения общины или федерации общин. Эти отделы осуществляют наем персонала, разрабатывают планы и контролируют их выполнение, организуют участие населения в решении вопросов здравоохранения.

В большинстве центров работают 4 врача минимальное число врачей — 3. Четвертая модель. ВОП семейный врач , работающий в поликлинике. Эта модель наиболее приемлема для России и для некоторых стран Восточной Европы, так как не требует значительных капитальных затрат на строительство новых учреждений. Она является оригинальной и не имеет аналогов в мировой практике. Суть этой модели заключается в полном изменении организационных форм работы имеющихся амбулаторно-поликлинических учреждений, в устранении таких крупных недостатков в их деятельности, как:.

При организации работы по этой модели, которая уже реализуется в некоторых регионах России, увеличивается число участковых врачей, которые становятся врачами общей практики, уменьшается количество врачей-специалистов, выступающих в основном в роли консультантов. В помощь ВОП определяются средние медработники — медсестры манипуляционная, патронажная и др. Эта семейная бригада на прикрепленном участке ведет всю работу — прививочную, просветительную, профилактическую, осуществляет лечение больных, наблюдение за беременными, детьми, инвалидами, пожилыми и т.

В необходимых случаях ВОП привлекает специалистов для консультации и назначения лечения, но контроль за лечением и наблюдение пациента осуществляет сам. Общая врачебная семейная практика по результатам зарубежного опыта является общепризнанной, оптимальной моделью оказания первичной медицинской помощи, позволившей в целом ряде стран достичь существенных, положительных эффектов в национальных системах охраны здоровья населения.

Россия, как и большинство стран, в решении проблем здравоохранения и улучшения показателей здоровья населения стала больше ориентироваться на первичную медико-социальную помощь. Реформирование ПМСП России связано с решением различных проблем правового, финансового и организационного порядка. При этом важно подчеркнуть, что при нынешней ситуации не следует полностью отказываться от сложившейся и подтвердившей свою эффективность системы амбулаторно-поликлинической помощи, а нужно трансформировать ее применительно к современным задачам повышения эффективности, ориентации на конечные результаты за счет перехода ее на принципы общеврачебной семейной практики.

Это потребует реструктуризации различных звеньев лечебно-профилактической помощи, приведение их функций в соответствие с задачами общеврачебной семейной практики. Появление в структуре амбулаторно-поликлинической помощи общеврачебной практики сопровождается постепенной заменой участковых врачей, при этом возникает необходимость изменения функций основных медицинских учреждений и расширения объема оказываемой медицинской помощи взрослому и детскому населению.

При этом возникает необходимость пересмотра функциональных и должностных обязанностей врачей первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь, участковых терапевтов и педиатров, акушеров-гинекологов, а также численности врачей-специалистов. Эти процессы должны сопровождаться переподготовкой врачебных и сестринских кадров в системе профессионального последипломного образования, а также развитием стационарзамещающих видов медицинской помощи, которые можно рассматривать в определенных случаях как альтернативу дорогостоящей больничной помощи и как расширение возможностей более дешевой, но не менее эффективной, амбулаторно-поликлинической помощи.

Наиболее экономичной и эффективной формой организации работы является использование существующей материально-технической базы поликлиник, участковых больниц и врачебных амбулаторий. Разветвленная сеть городских лечебно-профилактических учреждений с прикрепленным населением по участкам хорошо приспособлена к этому.

Более затратной формой является организация специальных офисов для практикующих врачей общей практики. При организации специальных помещений вне поликлиник необходимы значительные вложения для их оснащения, реконструкции, обеспечения связью, транспортом и т. Поликлиники с хорошей материально-технической базой, при благоприятном территориальном расположении и соответствующем дооснащении, могут выполнять функции консультативно-диагностических центров для врачей общей практики, работающих по семейному принципу, а также служить базой при внедрении стационарзамещающих технологий.

Альтернативные формы стационарной медицинской помощи, такие как дневной стационар при поликлинике, стационар дневного пребывания при больнице или стационары на дому, как более дешевые, позволят снизить стоимость диагностики и лечения, уменьшить число коек в больницах, а врачи общей практики семейные врачи смогут закончить лечение пациента самостоятельно, ориентируясь на конечный результат.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Email повторно: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. Скачиваний: Медицинская статистика Статистическая совокупность. По данным о причинах смерти. Как высший, так и узкий интерес земского врача заключался в сокращении числа больных и продолжительности болезни. Задачи лечащей медицины и гигиены шли в ней рука об руку в неразрывной связи».

Поэтому её «отголоски» мы находим и в участковой советской медицине, и в нарождающейся постсоветской семейной медицине. Однако в целом современная семейная медицина не имеет ничего общего с земской, хотя хотелось бы, чтобы первые семейные врачи России, которые начнут работу с ,5 тысячами приписанных пациентов, не забывали, как относились к делу их предшественники. Семейная медицина для современного здравоохранения развитых стран мира стала синонимом общей врачебной практики, хотя, по большому счёту, это далеко не одно и то же.

Семейная медицина является одной из многих форм организации здравоохранения, призванных охватить одним врачом все возрастные группы населения, сосредоточенные в первичной ячейке общества - семье, а общая врачебная практика является организационной сущностью деятельности семейного врача как главной фигуры семейной медицины. Сегодня семейная медицина в России является медицинской специальностью, находящейся на пути обретения своего лица, понимания своей сущности, идеологии, освоения своей территории знания и умения.

Новизна её заключается в необходимости коррекции деятельности бывших участковых терапевтов и педиатров в русле врача новой формации - терапевта-педиатра-геронтолога и др. Поэтому, несомненно, переподготовка сотен тысяч участковых врачей на ВОП, - это более реальная перспектива на ближайшие десятилетия, нежели вузовская подготовка такого же количества врачей новой формации. Хотелось бы сразу оговориться о неприятии нами двузначности понятия «общая врачебная практика».

Но не более. Использование же понятия «практика» для обозначения медицинского кабинета с его оснащением, где производятся прием и консультации пациентов домашним врачом, выполняются простейшие диагностические процедуры, инъекции и т. В медицине испокон веку существует всеобъемлющее понятие лечебного заведения для оказания помощи приходящим больным, а также и больным на дому: в России это - «амбулатория», в Германии - «Ambulanz», во Франции - «dispensaire», в Англии - «ambulatory clinic», «out-patient clinic», «dispensary», но все они - синонимы латинского «ambulatorium».

Зачем же «изобретать велосипед» и, ломая свой родной язык, придумывать новые модные названия старому как мир делу - амбулаторному обслуживанию населения?